Adherencia a las terapias antirretrovirales en una población de bajos recursos económicos de la región suburbana de Buenos Aires / Adherence to the antiretroviral therapy in a low income population of the suburban area of Buenos Aires

Es necesario un elevado nivel de adherencia a la terapia antirretroviral para obtener beneficios a largo plazo. Mediante una encuesta previamente validada, evaluamos el nivel de adherencia a la terapia antirretroviral y exploramos posibles factores relacionados con la no adherencia en una población de bajos recursos económicos. Realizamos un estudio transversal en la población de pacientes infectados con VIH que reciben terapia antirretroviral. Se evaluaron variables sociodemográficas y sociocognitivas. El nivel de adherencia se determinó según el número de dosis perdidas los cuatro días previos a la entrevista. Se utilizaron prueba de Chi cuadrado o exacta de Fisher para variables nominales y prueba t de Student para variables continuas para evaluar diferencias estadísticamente significativas. Participaron 71 pacientes: mujeres 41 (58%), media de edad: 35.3 años;. hombres 30 (42%), media de edad 40.4 años. Cincuenta reportaron adherencia > 95% (70.4%). La carga viral fue < 500 copias/ml en 80.4% de los pacientes adherentes y en 34% de los no adherentes. Sentirse a menudo o siempre, sin ánimo, triste y/o deprimido la semana previa a la entrevista se asoció estadísticamente con adherencia < 95%. No se asociaron con el nivel de adherencia, edad, género, nivel de educación, poseer empleo, factor de riesgo de adquisición de VIH, uso de alcohol, uso de drogas ilegales, presencia de síntomas, capacidad de autodeterminación, comprender la asociación entre adherencia y resistencia, apoyo social y familiar, número de comprimidos o tomas y recibir un régimen que contiene Inhibidor de Proteasa.

Exposicion ocupacional al virus de hepatitis c / Occupational exposure to hepatitis C virus

La transmisión ocupacional de virus de hepatitis C (VHC) es un área de creciente preocupacióndada la falta de profilaxis y la poca información de su prevalencia en el medio hospitalario. Sobre128 exposiciones ocupacionales ocurridas en el Hospital Diego Paroissien entre1999 y 2003 hubieron 8 casosde exposición a VHC (6.3%) y un caso de seroconversión posterior a la exposición (0.8%). No existiendo en laactualidad terapia preventiva para VHC resulta de gran interés la posibilidad de tratamiento de la infección aguda.La mayor parte de los autores coincide en recomendar el tratamiento del episodio agudo de hepatitis porVHC basado en la evidencia actual, aunque aún no está bien definida la mejor estrategia diagnóstica y terapéutica.El acatamiento de las Normas de Precauciones Universales sigue siendo en la actualidad la más importantemedida preventiva para evitar la infección ocupacional por VHC en el personal de salud y la de mejor equilibriocosto-beneficio.

Occupational exposure to Hepatitis C virus is an areaof growing concern due to a lack of prophylaxis and limited knowledge regarding prevalence in hospitalenvironment. Between 1999 and 2003, a total of 128 occupational exposures to this virus were registeredin Diego Paroissien Hospital, eight of which led to hepatitis (6.3%) and one case to serum conversion (0.8%).Currently there is no preventive therapy and great interest is focused on acute infection therapy the effectivenessof which is still controversial. This study reinforces the fact that adherence to the Universal Precautions is stillthe most important preventive measure for health care workers, and the most cost beneficial.

Profilaxis antibiótica en área quirúrgica. Eficacia de un programa de control y entrenamiento / Use of prophylactic antibiotics in the surgical area

La utilidad de la profilaxis antibiótica en la prevención de infecciones del sitio quirúrgico ha sido demostrada por diversos autores. aproximadamente un 30 por ciento de los antibióticos en hospitales son utilizados para profilaxis. Sin embargo, diversos estudios muestran que solo en alrededor del 40 por ciento de los casos se usan adecuadamente. El objetivo es evaluar el impacto de un programa de control y entrenamiento sobre el uso de antibióticos en cirugía limpia y limpia-contaminada